Effect of different anesthetic agents management on electrocardiographic changes of patients operated under regional intravenous anesthesia

Abstract

Objective: We compared cardiac effects,electrocardiographic changes by intravenous regionalanesthesia (IVRA) with lidocaine and lidocaine +ketamine.Materials and Methods: Prospective, randomised,double blind study was performed in the operating roomof Du?zce University Hospital. Seventy patients between18-60 years, ASA I-II and who were undergo IVRA forarm and forearm operations. Patients were divided intotwo group s rando mly. Gro up 1 : 0.5 %Lidocaine+Ketamine 0.8 mg/kg; 40 ml. Group 2: 0.5%Lidocaine 40 ml. 20 minutes after injection the distal cuffwas inflated, and the proximal cuff deflated with a rate of50 mmHg in every 3 minutes. Time periods of therecordings were 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60th minutes after thebeginning of deflation and 10 minutes after the deflation.Non-invasive blood pressure values, heart rate, pulseoximetry values were recorded. Electrocardiographicchanges on PR, RR intervals, QT, QTc were recorded.Results: QT basal value measured in GroupLidocaine+Ketamine is significantly lower than QT5thmin, QT10th min, QT15th min, QT30th min, QT45th min,QT60th min and QTtur10. QTcbasal values measured inGroup Lidocaine+Ketamine were significantly lower thanQTc tur10 values (p <0.001).Conclusions: In Group Lidocaine, no significantdifferences was observed. After the deflation of tourniquetwas completed, QT and QTc values and noninvasiveblood pressures were significantly higher in GroupLidocaine+Ketamine.Amac?: C?alıs?mamızda lidokain ve lidokain+ ketamine ile intraveno?z rejyonel anestezi (İVRA) uygulanan hastalardaki elektrokardiyografik deg?is?iklikleri kars?ılas?tırmayı amac?ladık. Materyal ve Metot: C?alıs?mamız prospektif, go?zlemsel, randomize ve c?ift ko?r olarak yapıldı. İVRA altında kol ve o?nkol operasyonu gec?irecek ASA I -II statu?su?nde 18-60 yas? arası 70 hasta c?alıs?maya alındı. C?ift kaflı turnike opere edilecek ekstremiteye yerles?tirildi. Hastalar randomize ve olarak 2 gruba ayrıldı. Group 1: % 0,5 Lidokain+Ketamin 0,8 mg/kg; 40 ml. Group 2: % 0,5 Lidokain 40 ml olarak belirlendi. Enjeksiyondan 20 dakika sonra distal kaf s?is?irilerek proksimal kaf 3 dakikada bir 50 mmHg hızda indirildi. Zaman periyodları turnike indirilmesinin bas?lamasından itibaren 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60. dakika ve turnike indirilmesinden 10 dakika sonra olarak belirlendi. İnvaziv olmayan kan basıncı deg?erleri, kalp atım hızı, puls oksimetre deg?erleri kaydedildi. Elektrokardiyografik kayıtlar alınarak PR, RR, QT intervalleri, QTc deg?erleri kaydedildi. Bulgular: Lidokain+ketamin grubunda QT basal deg?erleri QT5. dk, QT10. dk, QT15. dk , QT30. dk, QT45. dk, QT60. dk ve QTtur10 deg?erlerinden du?s?u?k bulundu. QTc bazal deg?erleri grup lidokain + ketamin QTctur10 deg?erlerinden daha du?s?u?k bulundu (p <0,001). Sonuc?: Lidokain grubunda belirgin bir deg?is?iklik go?zlenmedi. Turnike indirilmesinden sonra lidokain+ketamin grubunda QT, QTc deg?erlerinde ve o?zellikle noninvaziv kan basıncı deg?erlerinde belirgin artıs? go?zlendi.