Factors influencing the preference of regional anaesthesia in the obstetric population: A survey study

Abstract

Objective: Most patients in Turkey still prefer general anaesthesia (GA) and are somehow afraid of regional blocks. Receiving adequate information is likely to increase patients' awareness about regional anaesthesia (RA). We aimed to determine the current preferences of parturients, the reasons for refusal of RA techniques, and how detailed information about the type of anaesthesia affect a patient's preference for anaesthesia among obstetric cases. Methods: One hundred fifty patients, scheduled for elective caesarean section (C/S), were surveyed before and after the C/S. The survey included three parts: the first part involved demographic features, anaesthesia preferences, prior opinions and experiences related to RA, and assessment of preoperative fears and reasons, and the second part involved persuasion of patients after reading the information sheet about RA. The final part was composed of postoperative satisfaction and complications related to the RA or GA depending on the patients' preferences. Complications were recorded on the anaesthesia chart. Results: Of all patients, 42.7% (n=64) approved and 48% (n=72) refused RA at the first preoperative anaesthesia visit. The remaining patients (n=14) had no idea of which anaesthesia type to choose. After being informed about RA in detail, 48 (66.6%) of the patients who previously refused RA and all patients who had no idea approved the procedure, and all of them were satisfied with the anaesthesia following the procedure. Conclusion: Our study revealed exactly that particularly obstetric anaesthetists should inform their patients about the advantages and disadvantages of all alternative types of anaesthesia. Effective and correct information is the major point.Amaç: Obstetrik hastalarda herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, bölgesel anestezi ilk tercih edilmesi gereken ve en güveniliryöntemdir. Bu anket çalışmamızda obstetrik hastalarda bölgeselanesteziyi reddetme nedenlerini, iyi bir bilgilendirme sonrasındakigörüş değişikliklerini ve ameliyat sonrasındaki memnuniyet düzeylerini ölçmeyi amaçladık.Yöntemler: Etik kurul onayıyla preoperatif değerlendirme sırasında anestezi polikliniğine gelen gebelerden iki aşamalı bir anketformu doldurmaları istendi. Anketin ilk bölümünde anestezi tercihleri ve bölgesel anesteziyi reddetme nedenleri sorgulandıktansonra hastalara standart bir bilgilendirme broşürü okutuldu. Bilgilendirme sonrası anketin ikinci aşamasına geçilerek seçim değişiklikleri ve nedenleri sorgulandı. Girişim sonrasında tüm hastalarınanestezi seçimleriyle ilgili memnuniyetleri ve komplikasyonlarkaydedildi.Bulgular: Doğum öncesi anestezi polikliniğinde değerlendirilen150 ASA I veya II gebe verilen anket formunu doldurdu. Altmışdört gebe (%42,7) herhangi bir ön bilgilendirme yapmadan bölgesel anesteziyi tercih etti. Yetmiş iki gebe (%48) bölgesel anesteziyi reddetti. Bu gebelerin 16’sı (%11,1) daha önceki bölgeselanestezi deneyimlerinde yaşadıkları komplikasyonları neden olarak gösterdiler. Tüm gebeler standart bilgilendirilmeye tabi tutulduktan sonra 48 (%66,6) gebe bölgesel anesteziyi kabul etti ve buhastaların tamamının ameliyat sonrası memnuniyet değerlendirmesi ‘çok iyi’ şeklindeydi.Sonuç: Bu anket çalışması; etkin ve doğru bir bilgilendirmeylehastaların yöntem seçimlerini değiştirebileceklerini göstermiştir.Sonuçta hastaların ameliyat öncesi anestezistler tarafından bilgilendirmesinin önemi bir kez daha ortaya çıkmıştır.