Dondurulmuş ejekülat ve dondurulmuş testiküler spermin sonuçlarının intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) parametrelerine etkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda, dondurulmuş ejekülat ve dondurulmuş testiküler spermin İntrasitoplaz - mik Sperm Enjeksiyonu (ICSI) sonuçları üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda 11.10.2016- 12.09.2017 tarihleri arasında infertilite nedeniyle ICSI tedavisine alınan ve spermleri dondurulan 36 çift çalışmaya alınmıştır. Hastaların 14 tanesine ejekülat sperm kriyoprezervasyonu, 22 tanesine de micro testiküler sperm ekstraksiyonu (TESE) sperm kriyoprezervasyonu gerçekleştirilmiştir. İki grubun ICSI sonuçları (fertilizasyon oranı, embriyo gelişme oranı ve gebelik oranları) karşılaştırılmıştır. Bulgular: Sperm parametreleri değerlendirildi- ğinde ejekülat ve TESE spermlerinde dondurma ön- cesi ve dondurma sonrası toplam motilite ve canlılık oranları arasında istatistiksel bir fark belirlenme - miştir (>0.05). Fertilizasyon oranları, implantasyon oranları ve embriyo gelişme oranları arasında ista - tistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmemiştir (>0.05). Gebelik oranları ise dondurulmuş ejekülat grubunda dondurulmuş testiküler sperm grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (<0.05). Sonuç: Sperm kriyoprezervasyonun uzun yıl- lardır ICSI tedavilerinde kullanılmasına rağmen yöntemin etkinliği üzerine araştırmalar devam etmektedir. Çalışmamızın bulguları doğrultusun - da spermin ICSI sürecini olumsuz ekilememesine rağmen gebelik oranlarında anlamlı düşüşe neden olduğu sonucuna varılmıştır. Bunun, implantasyon sürecinde spermin oynadığı rol nedeniyle olabilece- ği düşünülmektedir. Bu etkinin ortaya koyulabilme- si ve implantasyon sürecinde görev alan mekaniz - maların aydınlatılabilmesi için, daha büyük hasta gruplarıyla yapılmış moleküler seviyede çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Objective:The aim of the present study is to investigate the effect of frozen ejaculate and frozen testicular sperm on ICSI results. Materials and Methods: 36 infertile couples that underwent an ICSI cycle and that the semen samples were frozen between 11.10.2016-12.09.2017 in were included in the study. Ejaculate sperm cryo- preservation was performed in 14 patients and mi - cro TESE sperm cryopreservation was performed in 22 patients.ICSI results (fertilization rate, embryo development rate and pregnancy rates) of the two groups were compared. Results: There were no statistically significant difference between total motility and viability rates before and after freezing in ejaculate and testicular sperm extraction (TESE) sperm (> 0.05). When ICSI parameteres were compared nostatistically signifi - cant difference were observed between fertilization rates, implantation rates and embryo development rates (> 0.05). But pregnancy rates were found sta - tistically significantly higher in frozen ejaculate group than frozen testicular sperm group (<0.05). Conclusion: Although sperm cryopreservation has been used in ICSI treatments for many years, re- search and debate on the effectiveness of the method continues. According to our results frozen testicular sperm had no adverse effect on ICSI parameteres but we analyzed a significant decrease in pregnancy rates. This may be partially explained by the role of sperm in the implantation process. In order to dem- onstrate this effect and to elucidate the mechanisms involved in the implantation process, molecular studies with larger patient groups are needed.