Fakoemülsifikasyon ile kombine arka kapsüloreksisten silikon yağı çıkarılması

Abstract

Amaç: Tamponat olarak silikon yağı kullanılmış pars plana vitrektomi (PPV) sonrası katarakt hastalarında, kombine fakoemülsifikasyon ve arka kapsüloreksisten silikon yağı çıkarılması tekniğinin sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışmamıza PPV ve silikon yağı (SY)ameliyatı sonrası katarakt gelişmiş olan, kombine fakoemülsifikasyon ve arka kapsüloreksisten SY çıkarılması ameliyatı uygulanan 27 hastanın 29 gözü dahil edildi. Ameliyat sonrası tüm hastalar 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay kontrollerine çağrılarak; tashihli görme keskinliği (GK), göz içi basıncı (GİB), ön segment bulguları, fundus bulguları ve gelişen komplikasyonlar not edildi. Karşılaştırmalar, normal dağılımlar için student-t testi kullanılarak yapıldı. p değeri 0.05 altında istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların primer ameliyatları olan PPV ve SY tamponadının en sık nedeni proliferatif diyabetik retinopati (PDR) zemininde gelişen vitreus hemorajisi idi (%34). Hastaların ameliyat öncesi ortalama 1.26±0.65 logMAR olan GK, son kontrolde ortalama 0.95±0.64 (02) logMAR olarak tespit edildi. Görme keskinliğindeki artış istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.07). Hastaların %79.3'ünde (23/29) GK arttı. 4 hastamızda GİL sulkusa implante edilirken, 25 hastada katlanabilir akrilik göz içi lensi kapsül içine implante edildi. Ameliyat sonrası erken dönemde en sık karşılaşılan komplikasyon %31 (9/29) ile kornea ödemi olurken, geç dönemde en sık karşılaşılan komplikasyon %13.8 (4/29) ile glokom oldu. Sonuç: Fakoemülsifikasyon ile kombine arka kapsüloreksisten silikon yağı çıkarılması, retinaya ek müdahale gerekmeyen seçilmiş vakalarda daha az travmatik, güvenli, hızlı ve erken görsel rehabilitasyon açısından etkili bir yöntemdir.Purpose: To evaluate combined phacoemulsification and drainage of silicone oil through posterior capsulorhexis procedure in terms of its results and complications. Materials and Methods: In this retrospective study 29 eyes of 27 patients who underwent combined phacoemulsification and drainage of silicone oil through posterior capsulorhexis surgery were included. Patients' postoperative outcomes, their early and late stage complications were evaluated. Two tailed distribution outcomes were accepted for P values. Results were considered statistically significant as p<0.05. Results: The most often reason for silicon tamponated pars plana vitrectomy was vitreous haemorrhage on basis of proliferative diabetic retinopathy (34%). The best corrected visual acuity was mean 1.26±0.65 logMAR preoperatively and 0.95±0.64 logMAR at the last examination postoperatively. The difference in visual acuity was not significant statistacally (p=0.07). The most often postoperative early stage complication was corneal oedema (31%) and the most often postoperative late stage complication was glaucoma (13.8). Conclusions: Combined phacoemulsification and drainage of silicone oil through posterior capsulorhexis is a safe, quick and minimal traumatic technique; and it provides good visual rehabilitation in early postoperative stage.