Yeni bir kalp cerrahisi kliniği: Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde ilk 195 vakanın sonuçları

Abstract

Giriş: Bu çalışmanın amacı, yeni faaliyete geçen Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği’nde yapılan ilk 195 kalp ameliyatının sonuçlarını değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Haziran 2009 - Haziran 2011 tarihleri arasında 195 ardışık olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Toplam 144 vakada koroner arter bypass cerrahisi uygulanmış olup bunlardan 43 tanesi atan kalpte gerçekleştirilmiş, dört hastada eş zamanlı karotid endarterektomi yapılmıştır. Otuz yedi hastada kapak replasmanı, sekiz hastada kapak replasmanı ve eş zamanlı koroner arter baypass greftleme, dört hastada kardiyak yaralanmaya müdahale, bir hastada koroner arter baypass greftleme ve sol ventrikül anevrizma onarımı, bir hastada da sol ventrikül duvarından kist hidatik rezeksiyonu uygulanmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 59,3±14,1 (20-84 y) idi. Hastaların 128 tanesi erkek, 67 tanesi ise kadın idi. Hipertansiyon (%59) en sık eşlik eden hastalık olup bunu sigara (%55,4), hiperlipidemi (%54,4), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (%33,8) ve diabetes mellitus (%30,8) takip ediyordu. Yoğun bakım ünitesinde kalma süresi ortalama 20,7±15,0 saat, ortalama hastanede kalma süresi ise 6,3±4,1 gün olarak saptandı. Hastane mortalitesi toplam 12 hastada görülmüştür (%6,15). Erken dönemde (ilk 30 gün içinde) postoperatif kanama nedeniyle beş hastada revizyon gerçekleştirilmiş olup revizyon oranı %2,56’dır. Sonuç: Kliniğimiz, Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nin hasta yoğunluğunun en çok olduğu Diyarbakır ilinde, T.C. Sağlık Bakanlığı ve koordinatör hastanemiz olan Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin katkıları ile açık kalp cerrahisi uygulamalarına başlamış olup başarı ile devam etmektedir.Introduction: The aim of this article is to present the early results of 195 heart surgery procedures performed in a newly established cardiovascular clinic at Diyarbakır Training and Research Hospital. Patients and Methods: Between June 2009-June 2011, 195 consecutive patients were evaluated retrospectively. A total of 144 cases of coronary artery bypass surgery has been applied; in 43 of them beating heart was performed, in four patients simultaneous carotid endarterectomy was performed. Valve replacement was performed in 37 cases, valve replacement and concomitant coronary artery bypass surgery was performed in eight cases. Repair of cardiac injury was performed in four cases. Coronary bypass surgery and left ventricle aneurysm repair was performed in one case. One patient underwent resection of hydatid cyst of in the left ventricular wall. Results: The mean age of the patients was 59.31±14:17 (20-84 years). One hundred and twenty-eight of the patients were men, while 67 of them were women. The most common comorbidity was hypertension (59%), following smoking (55.4%), hyperlipidemia (54.4%), chronic obstructive pulmonary disease (33.8%) and diabetes mellitus (30.8). Mean duration of stay in the intensive care unit was 20.76±7.15 hours, the mean length of hospital stay was 6.38±4.19 days, respectively. Hospital mortality was observed in 12 patients (6.15%). Revision has been carried out in five patients due to postoperative bleeding, revision rate was 2.56%. Conclusion: Our clinic has started to perform and continue cardiac operations in Diyarbakır, with the leadership of Ministry of Health and Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital.