Effect of U-shaped implant on the biomechanics of the cervical spine

Abstract

Fusion has been a standard method of treatment for decades as it tends to reduce or eliminate the pain at the operated segment. However, this method has a drawback that it results in the increase of stress and range of motion (ROM) at the adjacent levels. During the past few decades various implants have been modeled and tested to overcome the issue of adjacent level effects. Most of the implants have gone through various in vitro, in vivo and Finite Element (FE) studies. However, the U-Shaped implant for cervical spine has not been studied in such detail which motivated us to do FE analysis of U-Shaped implant. The goal of this study was to investigate the effect of a U-Shaped implant on the biomechanics of the cervical spine. The implant showed reasonable results for adjacent segments and maximum increase in ROM was 14 percent at C3-C4 level for lateral bending. But the results were not promising for restoration at the index level.Füzyon, ameliyat edilen bölgedeki ağrıyı azaltmaya veya yoketmeye eğilimi olduğu için yüzyıllardır standart bir metod olarak kullanılmaktadır. Fakat bu yöntem, yakın bölgelerde baskıyı ve gövde fleksiyon ve ekstensiyon (ROM) değerlerinin artışına neden olduğu için birtakım sakıncalar barındırmaktadır. Geçtiğimiz yıllar boyunca, çeşitli implantlar tasarlanmakta olup ve yakınlık düzeyinden kaynaklanan etkilerin üstesinden gelmek için test edilmektedirler. Implantların birçoğu çeşitli in vitro, in vivo ve sonlu eleman (FE) çalışmalarında kullanılmaktadır.Ancak servikal omurga için U-şeklindeki implantın henüz çok detaylı çalışılmamış olması, bizi U-şeklindeki implantın sonlu eleman (FE) analizini yapmaya teşvik etmiştir. İmplantın yakınında bulunan segmentler için mantıklı sonuçlar elde edilmiş olup, ROM değerlerindeki maksimum artış, C3-C4 seviyesinde yanal eğilmeler için yaklaşık olarak yuzde 14 artış göstermiştir. Ancak sonuçlar restorasyon için index seviyesinde çok belirgin sonuçlar göstermemiştir.