İşitsel nöropati spektrum bozukluğunda kontralateral supresyon ile efferent sistemin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: İşitsel nöropati spektrum bozukluğunun (ANSD) medial olivokoklear efferent sistem aktivitesi üzerine olan etkilerini anlık uyarılmış otoakustik emisyon (TEOAE) ve kontralateral supresyon (KLS) kullanarak değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: TEOAE yanıtları 2 gruba ayrılmış 48 kulakta kaydedildi. İşitsel nöropati grubundan 24 kulağı (ortalama 51,2 ay), kontrol grubu ise 24 kulağı (ortalama 55,9 ay) araştırmaya dahil edildi. Her iki grubun TEOAE ölçümleri karşı kulakta gürültülü (geniş band gürültü, 60 dB SPL şiddetinde) ve gürültüsüz olarak kaydedildi. Bulgular: ANSD ve kontrol grupları arasında kontralateral supresyon değerleri karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi. KLS sonrası kontrol grubunun değerleri, öncekinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. ANSD grubunun KLS öncesi ve sonrası TEOAE sinyal-gürültü oranları (SNR) karşılaştırıldığında, ölçülen frekanslarda istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: ANSD olgularında KLS uygulandığında anlamlı bir supresyon gözlenmemektedir. Kontrol grubunda KLS uygulandığında ise istatistiksel olarak da anlamlı supresyon görülmektedir. İşitsel nöropatili olgularda supresyon gözlenmemesi, efferent sistemin işlevsel olmamasından kaynaklanabileceği gibi hem afferent hem de efferent sistemin işlevselliğini yitirmesine bağlı olabilir. KLS, işitsel nöropatinin tanısında kullanılabilecek bir test bataryası olarak değerlendirilebilir. Ancak, işitsel nöropati tanısında kullanımına ilişkin daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.Objective: It was aimed to examine the effects of Auditory Neurophaty Spectrum Disorder (ANSD) on medial olivocochlear efferent system activity by using Transient Evoked Otoacoustic Emission (TEOAE) and Contralateral Suppression (CLS). Material and Methods: TEOAEs were recorded in a total of 48 ears, divided into two groups. Twenty-four ears of the ANSD group (mean 51.2 months) and 24 ears of the control group (mean 55.9 months) were included in the study. TEOAE measuremens of both groups were recorded with (broadband noise, 60 dB SPL) and without noise in the contralateral ear. Results: When the contraateral supression values were compared between the ANSD and control groups, statistically significant difference was observed. The values of the control group after CLS were statistically significantly lower than before. When the TEOAE signal-to-noise ratios (SNR) of the ANSD group before and after KLS were compared, no statistically significant difference was observed in the measured frequencies. Conclusion: No significant suppression effect was found when CLS is performed to patients with ANSD. The absence of suppression in the ANSD grup may be due to the non-functionality of the efferent system as well as the loss of functionality of both afferent and efferent system. CLS can be considered as a test battery that may be used in the diagnosis of auditory neuropathy. However, there is need further research on its use in the diagnosis for auditory neuropathy.