Palyatif bakım hastalarında beslenmenin önemi

Abstract

Kanser hastalarında beslenme yaklaşımları sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak kullanım amacı ve yeri her zaman çok net bir şekilde belirlenememiştir. Palyatif bakıma bakış açısı, palyatif tedavi yaklaşımları ile farklılık göstermektedir. Bu derleme ile palyatif bakım sürecinde beslenme yaklaşımlarının potansiyel etkilerinin, kısıtlılıklarının ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Onkolojik tedaviler hastanın tanısına, evresine ve performansına göre değişkenlik gösterebildiği gibi nütrisyon desteği de hastaya göre değişiklik gösterebilir. Son yapılan çalışmalarda, özellikle onkolojik tedavi alan hastalardaki beslenme yaklaşımlarının, tedavi toleransını arttırarak tedavi sonuçları üzerine olumlu etkiler gösterdiği belirtilmiştir. Sınırlı miktarda veri olmasına karşın, parenteral nütrisyon ile kür şansı olmayan hastalarda malnütrisyona bağlı erken ölümlerin önüne geçilebileceği düşünülmektedir. Palyatif bakımda beslenme yaklaşımlarının, onkolojik tedavilerle birlikte destekleyici amaçlarla kullanımının giderek artacağı öngörülmektedir. Kür şansı olmayan hastalarda kısıtlı veri olmasına karşın evde parenteral nütrisyon yaklaşımları ile yaşam kalitesi üzerine olumlu etkilerinin olacağı öngörülmektedir. Bu nedenle palyatif bakım gerektiren hastalarda malnütrisyonu irrevesibl aşamaya gelmeden önce tarama testleri ile tespit etmek ve gerekirse nütrisyon desteği verebilmek önemlidir.