Tibia plato kırıklarının cerrahi tedavisinde klinik sonuçlar

Abstract

Amaç: Tibia plato kırıklarının tedavisinde kullanılan cerrahi ile anatomik eklem redüksiyonu, uygun internal tespit ve olası olan en kısa sürede eklem hareketi sağlanmasının, klinik sonuçları nasıl etkilediğinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde, Mart 2003-Ocak 2007 tarihleri arasında cerrahi olarak tedavi edilen tibia plato kırıklı hastalar prospektif olarak, radyolojik ve klinik açıdan literatür eşliğinde değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama takip süresinin 28,55±24,1 ay olduğu raporlandı. Schatzker sınıflamasına göre 4 olgu tip 1, 7 olgu tip 2, 5 olgu tip 4, 1 olgu tip 6 kırığı idi. Schatzker tip 3 ve tip 5 kırığa rastlanmadı. Rasmussen Klinik Değerlendirme Kriterleri'ne göre ortalama skor 26 iken, 9 (%53) hasta kusursuz, 7 (%41) hasta iyi, 1 (%6) hasta orta olarak değerlendirildi. Kötü sonuca rastlanmadı. Klinik olarak %94 başarı elde edildi. Resnic ve Niwayama Radyolojik Değerlendirme Kriterleri'ne göre ise, 1 (%6) hasta kusursuz, 6 (%35) hasta iyi, 4 (%24) hasta orta, 6 (%35) hasta kötü sonuç olarak değerlendirildi. Radyolojik olarak %41,1 başarılı sonuç elde edildi. Sonuç: Çalışma sonucunda, tibia plato kırıklarının tedavisinde cerrahi ile anatomik eklem redüksiyonu, uygun internal tespit ve mümkün olan en kısa sürede eklem hareketi sağlanmasının klinik sonuçları olumlu etkilediği görüldü.Objective: We aimed to evaluate the effect of anatomical joint reduction, appropriate internal fixation and early allowence of range of movement on clinical results in the surgical treatment of tibial plateau fractures.Material and Methods: Patients treated surgically for tibial plateau fractures between March-2003 and January2007 in our clinic were prospectively evaluated radiologically and clinically with respect to the literature.Results: Average follow-up time was 28.55±24.1 months. According to the Schatzker classification, 4 cases were type 1, 7 cases were type 2, 5 cases were type 4 and 1 case was type 6. There were no cases of type 3 and 5. According to the Rasmussen scoring system, average score was 26 and 9 patients (53%) were evaluated as excellent, 7 patients (41%) as good, 1 patient (6%) as fair. There were no poor results. Clinical success was 94%. According to the Resnic and Niwayama Radiological Evaluation Criteria, 1 patient (6%) was evaluated as excellent, 6 patients (35%) as good, 4 patients (24%) as fair and 6 patients (35%) as bad. Radiological successful results were obtained in 41.1%.Conclusion: We concluded that anatomical joint reduction, appropriate internal fixation and early allowence of range of movement has an affirmative effect on clinical results in the surgical treatment of tibial plateau fractures.