Role of nasal problems on positional and nonpositional obstructive sleep apnea

Abstract

OBJECTIVES: This study aims to examine the relationship between nasal pathologies and positional (PP) obstructive sleep apnea (OSA) or nonpositional (NPP) OSA.PATIENTS AND METHODS: A total of 44 male OSA patients (mean age 48.0±6.8 years; range 31 to 60 years) suffering from nasal obstruction were retrospectively evaluated for nasal obstruction scores, overall apnea hypopnea index (AHI) and AHI in supine and nonsupine positions, daytime sleepiness scores, and body mass index (BMI). Patients were divided into two equal groups as PP group and NPP group. Output parameters were snoring severity index, clinical nasal obstruction score, septal deviation score, conchal hypertrophy score, and allergic rhinitis (AR) score. These parameters were correlated with the type of OSA.RESULTS: Apnea hypopnea index was significantly lower in PP group than in NPP group (p<0.03). Spearman correlation analysis revealed significant negative correlation between AR score and PP (r=-0.40, p<0.0001). Pearson correlation test revealed significant correlation between AHI and BMI (r=0.32, p<0.05).CONCLUSION: We suggest that AR is not only an important risk factor for OSA, but also patients with AR tend to be NPP OSA patients because of the serious nasal obstruction which already causes an increase in nasal resistance or pharyngeal collapsibility.Amaç: Bu çalışmada burun patolojileri ve pozisyonel (PP) tıkayıcı uyku apnesi (TUA) veya pozisyonel olmayan (PO) TUA arasındakiilişki incelendi.Hastalar ve Yöntemler: Burun tıkanıklığı olan toplam 44 erkek TUA hastası (ort. yaş 48.0±6.8 yıl; dağılım 31-60 yıl) burun tıkanıklığıskorları, genel apne hipopne indeksi (AHİ) ve sırtüstü ve sırtüstü olmayan pozisyonlarda AHİ, gündüz uykululuk skorları ve vücut kütleindeksi (VKİ) açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar PP grubu ve PO grubu olmak üzere iki eşit gruba ayrıldı. Çıktıparametreleri horlama şiddeti indeksi, klinik burun tıkanıklığı skoru, septum deviasyonu skoru, konka hipertrofisi skoru ve alerjik rinit (AR)skoru idi. Bu parametreler TUA tipi ile ilişkiliydi.Bulgular: Apne hipopne indeksi PP grubunda PO grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.03). Spearman korelasyon analizi ARskoru ve PP arasında anlamlı negatif ilişki gösterdi (r=-0.40, p<0.0001). Pearson korelasyon testi AHİ ve VKİ arasında anlamlı ilişkigösterdi (r=0.32, p<0.05).Sonuç: Alerjik rinitin sadece TUA için önemli bir risk faktörü olduğunu değil, AR’li hastaların nazal direnç veya farengeal çökebilirliktehalihazırda artışa yol açan ciddi burun tıkanıklığı nedeniyle PO TUA hastaları olma eğilimi gösterdiğini ileri sürmekteyiz.