Preterm eylemde erken prognostik faktör olarak trombositlerin rolü

Abstract

Bu çalışmanın amacı, preterm eylemde trombosit indeksinde- ki değişiklikleri değerlendirmek ve preterm eylemi tanısı için bir öngörü değeri taşıyıp taşımadığını araştırmaktır. Retrospektif olarak 2013-2016 yılları arasında 140 preterm eylem ve 130 sağ- lıklı gebeliği olan kadınlar çalışmaya alındı. Toplam 270 gebenin demografik, obstetrik ve laboratuvar sonuçları (hemoglobin, hematokrit, beyaz küre, trombosit, trombosit yayılım genişliği, ortalama trombosit volümü) karşılaştırıldı. Ortalama trombosit volümü (MPV) ve hemoglobin seviyeleri preterm eylem grubun- da önemli derecede düşük bulundu (sırasıyla p<0,001, p=0,01). Trombosit yayılım genişliği (PDW) seviyeleri ise preterm eylem grubunda yüksek bulundu (p=0,05). Trombosit sayısı arasında her iki grupta önemli bir fark görülmedi. Gebeliğin oluşumu ve seyri için başarılı bir koagulasyon ve antikoagulasyon dengesi çok önemlidir. Bunun için PDW, MPV gibi birçok belirteç çalışılmıştır. Ancak, bilhassa son dönemde kan hücreleri subtip oranlarının kronik düşük dereceli inflamasyon ile ilişkili hastalıklarda prognoz ve teşhis için ipuçları barındırabileceği düşünülmüştür. Preterm eylemde MPV seviyelerinin düşük PDW seviyelerinin yüksek bu- lunması patalojide trombosit aktivasyonu ve inflamasyona bağlı olabileceğini düşündürmektedir. Artmış PDW seviyeleri obstetris- yeni preterm eylem riski konusunda uyarabilir. Mamafih preterm eylem tanısında trombositlerin yararlı rolu için daha fazla çalış- malara gereksinim vardır.The aim of this study was to evaluate changes in platelet index in preterm labor and to investigate whether it has a predictive value for the diagnosis of preterm labor. Retrospectively, women with 140 preterm labor and 130 healthy pregnant women who were examined between 2013 and 2016 were included in the study. Demographic, obstetric and laboratory results (hemoglo-bin, hematocrit, white blood cell, platelet, platelet distribution width, mean platelet volume) of 270 pregnants were compared. Mean platelet volume (MPV) and hemoglobin levels were significantly lower in the preterm labor group (p<0.001, p=0.01, res-pectively). Platelet distribution width (PDW) levels were higher in the preterm labor group (p=0.05). There was no significant difference between platelet counts in both groups. Successful balance between coagulation and anticoagulation is very important for the induction and progression of the pregnancy. For this, many markers such as PDW, MPV have been studied. More recently, however, blood subtypes are thought to be able to provide clues for prognosis and diagnosis in chronic low-grade inflammatory diseases. MPV levels in preterm labor suggest that high levels of low PDW levels may be due to pathologic thrombocytic activation and inflammation. Further PDW levels may alert the obstetrician to the risk of preterm labor. However, there is a need for further study for the beneficial role of platelets in the diagnosis of preterm labor.