Can prosthesis design of total knee arthroplasty affect balance?

Abstract

Objectives: In this study, we aimed to investigate whether posterior cruciate ligament (PCL) retaining or substituting in total knee arthroplasty affect the balance. Patients and methods: Between March 2010 and April 2014, a total of 41 patients who underwent total knee arthroplasty in our clinic were included in the study. A PCL-substitution prosthesis was used in 21 patients (group 1) and a PCL-retaining prosthesis was used in 20 patients (group 2). Balance and fall risk were evaluated using a balance assessment device. The patients were examined by the Berg Functional Balance Scale. Results: The mean follow-up was 25.6±9.7 months. There was no statistically significant difference in static or dynamic overall stability, mediolateral stability or fall risk between the two types of prostheses. A significant difference in the dynamic anteroposterior stability index scores was observed between the groups. Conclusion: Our study results show that PCL-substitution prosthesis affects the balance positively in total knee arthroplasty. Therefore, PCL-substitution prosthesis design should be considered for patients who have risk factors for balance disorder, in particular.Amaç: Bu çalışmada total diz artroplastisinde arka çapraz bağın (AÇB) kesilmesi ya da korunmasının dengeyi etkileyip etkilemediği araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Bu çalışmaya Mart 2010 - Nisan 2014 tarihleri arasında kliniğimizde total diz artroplastisi uygulanan 41 hasta dahil edildi. Bunların 21’inde (grup 1) AÇB kesen protez, 20’sinde (grup 2) ise AÇB koruyan protez kullanıldı. Denge ve düşme riski, denge sistem cihazı yardımıyla değerlendirildi. Hastalar Berg Fonksiyonel Denge Ölçeği ile analiz edildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 25.6±9.7 ay idi. İki tip protez arasında statik veya dinamik genel stabilite, mediolateral stabilite veya düşme riski açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Gruplar arasında anteroposterior stabilite indeks skorları açısından anlamlı bir fark bulundu. Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, total diz artroplastisinde AÇB kesen protezin dengeyi olumlu yönde etkilediğini göstermektedir. Bu nedenle, özellikle denge bozukluğu risk faktörü taşıyan hastalarda, AÇB kesen protez tasarımı kullanılmalıdır.