Kraniosinostoz cerrahisinde komplikasyonlar

Abstract

Kraniosinostoz terimi bir ya da birden fazla sütürün prematür olarak kapanmasını ifade eder. Bazı yazarlar tarafından sütürlerdeki bu erken kapanmanın ve olağandışı büyümenin, gelişmekte olan beyin dokusunu etkileyebildiği öne sürülmektedir. Bu durum sadece kozmetik problem yaratabileceği gibi, sendromik olgularda daha ciddi problemlere de yol açabilmektedir. Kraniosinostozlar nadir görülen bir hastalık grubu olup, sıklıkla tek sütür sinostozu olarak karşımıza çıkar. Tedavisinde açık cerrahi yöntemler ve endoskopik yöntemler kullanılabilir. Açık cerrahi yöntemler tek sütürektomiden ekstensif kalvaryal şekillendirme yöntemlerine kadar geniş bir aralığı kapsamaktadır. İnfantil ve çocuk yaşta olduğu gerek anestezi, gerekse cerrahi aşama ayrı bir özen ve dikkat gerektirmektedir. Kanama bu tür cerrahilerde en fazla görülen komplikasyondur ve çok küçük kanamalar bile infantil çağda beraberinde ciddi komplikasyonlar doğurmaktadır. Bunun dışında enfeksiyon, hipotermi, beyin omurilik sıvısı (BOS) fistulü, intrakranial yaralanma, venöz yaralanmalar, nöbet, hava embolisi, kranyal defektin kapanmaması ve istenilen kozmetik ve fonksiyonel sonuca ulaşılamaması da diğer komplikasyonlar arasındadır.The term of craniosynostosis belongs to premature closure of one or more cranial sutures. Some authors state that this premature closure and abnormal growth can affect the developing brain tissue. Although this condition can only lead to cosmetic problems, it can cause more serious problems in some syndromic cases. Craniosynostosis is a rare disorder and is usually seen as singlesuture synostosis. Treatment options are open and endoscopic surgical techniques. Open surgical techniques include a range of simple suturectomy to extensive total calvarial remodeling surgeries. In infant or child age, both the anesthesia and surgery stages need more attention and care. Bleeding is the most prominent complication and minimal blood loss can also cause more serious complications in the infant age group. The other complications are infections, hypothermia, cerebrospinal fluid (CSF) fistula, intracranial injury, venous injury, seizure, air embolism, non-closure of cranial bone defect and undesirable cosmetic and functional results.